إستمارة طبع المصحف الخاص بدور النشر

بيانات خاصة بالشركة

اسم الشركة: ذات الرأسمال المحدد في: رقم الهوية الضريبية الموحدة (ICE): البريد الإلكتروني: المقر: العاملة في مجال: رقم السجل التجاري: الفاكس: رقم الضريبة المهنية: رقم الانخراط بالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي: الهاتف:

معلومات عن الممثل القانوني للشركة (مدير/مسير..)

الاسم: صفته: العنوان الشخصي: رقم البطاقة الوطنية: الهاتف:

بيانات المصحف المخطوط

الرواية	الخط المعتمد	اسم المطبعة	عنوانها بالكامل	الحجم	الكمية	نوعية الغلاف	الألوان المستعملة في المصحف	نوع الورق ووزنه

الكمية الإجمالية:

معلومات عن الخطاط

اسم الخطاط: الهاتف: البريد الإلكتروني: العنوان:

أشهد على صحة المعلومات الواردة في هذا الطلب.

في: ....................................... بتاريخ: .......................................

اسم وإمضاء الممثل القانوني للشركة: